主诉 病史

患者因“反复乏力，腹胀年”入院。 患者诉于1年前出现乏力、腹胀，在当地医院查HBS阳性，HBVDNA阳性、腹胀彩超示：干硬化，（未见报告单），后使用恩替卡韦抗病毒治疗，定期在我院复查肝功能轻度异常，HBVDNA转阴。今为求诊治，特来我院住院治疗。拟“1.乙型肝炎肝硬化代偿期2.慢性浅表性胃炎”收治入院。

查体 辅查

查体：患者面色晦暗，皮肤、巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大。辅助检查：我院门诊上腹部CT示：肝硬化，脾大，胆囊壁水肿。电子胃镜未慢性浅表性胃炎。上腹部MRI平扫+增强示：1.肝右叶近包膜下异常信号，考虑炎性病变；2.肝硬化，脾大；3.胆囊炎。

诊断 处理

诊断：1.乙型肝炎肝硬化代偿期2.慢性浅表性胃炎。入院后给予恩替卡韦抗病毒，护肝、降酶及退黄等治疗，病情好转。

随访 讨论

患者出院时一般情况好，出院后继续抗病毒、护肝等治疗，每半月复查肝肾功能、肝胆胰脾彩超未见明显异常。讨论：肝硬化代偿期是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病的前期。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。乙肝肝硬化代偿期主要治疗原则为1、控制病毒复 2、防止病情发展和出现合并症。3、减轻纤维化程度。