主诉 病史

患者男，68岁，主因“左侧背部疼痛1月”以“肺占位”收入院。患者1月前无明显诱因出现左侧背部疼痛，无咳嗽咳痰，发热、咳血、喘憋、无力，于当地医院就诊，2015年05月18日查胸部CT示左肺上叶占位，大小约4*4cm，可见毛刺，未治疗。

查体 辅查

辅助检查： 当地医院胸部CT示左肺上叶占位，大小约4*4cm，可见毛刺

诊断 处理

诊断：肺癌 处理：原打算肺叶切除术，术中发现左肺上叶肿物侵犯主动脉弓上后壁。面积约5cm，异常坚硬。取第5组淋巴结提示癌转移，同时留取肺肿物标本，送冰冻检查，病理提示低分化非小细胞癌。考虑到病变侵犯主动脉严重，无法切除，决定进行射频消融手术。

随访 讨论

讨论：我在图片中用两种颜色标记了两种东东，左边的是肺癌，但是，右边从主动脉弓上面分出一只血管（正常主动脉弓在这个水平没有分支），你知道这是什么血管吗？这种情况其实不少见哦，欢迎讨论！胸外科尤其做食管癌的时候，如果遇到这根血管，需谨慎，心中有数。