主诉 病史

患者男，34岁，因“右侧小脑及马尾血管母细胞瘤手术多年，左侧手抖1月”入院。患者于10年前因右侧小脑占位于我院行开颅肿瘤切除术，病理结果显示为血管母细胞瘤，术后恢复可；4年前因马尾节段占位行肿瘤切除术，术后病理结果显示为血管母细胞瘤，术后恢复可。近一月患者无明显诱因出现左侧手抖，站立不稳，于外院查头部MRI提示左侧小脑占位，考虑血管母细胞瘤。其余病史无特殊。

查体 辅查

专科查体：患者神清精神可，右侧而后一长约10cm陈旧性手术瘢痕。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力肌张力正常。双侧Romberg征可疑阳性。MR提示左侧小脑占位。

诊断 处理

诊断为：1、左侧小脑占位性病变：血管母细胞瘤？；2、右侧小脑及马尾血管母细胞瘤术后。行开颅肿瘤切除术，患者术后恢复尚可。术后病理提示为血管母细胞瘤。

随访 讨论

中枢神经系统的血管母细胞瘤主要治疗方法就是手术切除，这是患者第三次出现中枢神经系统的血管母细胞瘤，对于这种经常复发的血管母细胞瘤，除了手术，还有没有别的方法？