主诉 病史

患者，男，43岁，因“ 右胫腓骨开放性骨折术后4月。”入院。患者于4月前因外伤致右下肢疼痛、出血、畸形、活动障碍，予行右小腿清创+胫腓骨钢板外固定，术后予抗感染等对症治疗.

查体 辅查

右下肢钢板外固定在位，螺钉无松动，钉孔无渗液，原伤口愈合良好，足趾活动、末梢血运可。我院X片提示：右腓骨中上段骨折，骨痂生长，右胫骨中下段粉碎性骨折伴骨质缺损。

诊断 处理

初步诊断:右胫腓骨开放性骨折术后，骨缺损. 全麻下行“右胫骨骨折骨缺损取髂骨植骨，人工骨植骨术”，术中植入自体髂骨+含BMP人工骨5ml，C臂机透视提示无明显骨缺损，外固定位置可。

随访 讨论

术后予以相应对症支持。术后患者植骨切口出现感染，分别于2015-05-26行“VSD负压封闭引流术”和2015-06-01行“创口负压吸引术”，术后积极予以锋替新2.0 ivgtt bid预防感染及抗炎止痛补液对症治疗。术后胫腓骨CT：右胫腓骨多处骨折术后改变，胫骨钢板位于皮外。