主诉 病史

主诉：嘴突 女，23岁，凸面型，下颌后缩，颏肌紧张，前下面高过大，露龈笑，I类磨牙及尖牙关系 ，无颞下颌关节症状

查体 辅查

凸面型，下颌后缩，颏肌紧张，前下面高过大，露龈笑，I类磨牙及尖牙关系，无颞下颌关节症状

诊断 处理

诊断：牙列拥挤，前突 治疗目标：排齐整平上下牙列，建立正常覆合覆盖，达到微笑时面部美观 建议患者正合外科手术，患者拒绝，选择正畸代偿治疗，拔除4个4,和4个8，微种植钉行定向力矫治，提供绝对支抗，尽量内收上下牙列并压入上下牙列改善露龈笑。

随访 讨论

治疗后上下牙列得到内收和压低，面相改善明显，患者满意。 微种植钉的出现给了正畸医生更大的空间，有些正合手术边缘病例或疑难病例可用种植钉加强支抗，降低治疗的难度。