主诉 病史

患者女，57岁，因“双上肢麻木8年加重伴双下肢行走不稳2年”入院。8年前开始出现双上肢麻木感，逐渐加重，一直未诊治，2年前开始出现行走不稳，行走踩棉花感，近几个月来不能独立行走，需要搀扶。入院临床诊断：脊髓型颈椎病。

查体 辅查

查体双上肢皮肤触痛觉减退，四肢肌力正常，四肢肌张力增高，四肢病理征阳性，深反射亢进。X光CT，MR如下，C5~C6后纵韧带骨化，继续性颈椎管狭窄，相应平面脊髓变性。JOA 7 分（17分法）

诊断 处理

诊断：脊髓型颈椎病，颈椎后纵韧带骨化症；处理：一期颈椎后路C3-7单开门，二期颈椎前路C5-6椎体次全切除。一期颈椎后路术后JOA由 术前的7分改善到11分，二期颈椎前路手术后改善到13分。

随访 讨论

目前术后一个月，复诊症状持续改善中，做高压氧及康复治疗。