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腰椎滑脱

张医师   上海交通大学医学院附属瑞金医院
腰椎滑脱 腰椎椎管狭窄 椎管狭窄

主诉 病史

主诉:腰痛伴下肢疼痛3年余,近期双下肢疼痛加重 现病史:患者10年前出现腰痛,症状可自行缓解,未予重视,3年前出现腰痛伴双下肢疼痛,右侧为重,3个月来无明显诱因,症状加重,患者因腿痛无法正常行走,需借助一定器械、外物,弯腰前倾行走。

查体 辅查

查体:脊柱无侧弯畸形,无叩痛压痛,上肢感觉肌力正常,双下肢疼痛,右侧较重,小腿前外侧感觉异常,下肢肌力4-5级,跟膝腱反射(+),巴氏征(-) 辅助检查:X线动力位示:L4椎体滑脱,腰椎退行性改变 MR:L4椎体向前I°滑脱,L3-5椎间盘突出,椎管狭窄

诊断 处理

诊断:腰椎椎管狭窄L4-5 L4椎体滑脱 处理:腰椎后路减压复位融合内定术

随访 讨论

随访:患者术后三月随访,下肢疼痛症状消失,可正常行走,腰部偶感酸胀感 讨论:针对术后有的患者有腰部酸胀不适感,有什么好的对症处理办法?

发布于 15-05-31 23:25

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