主诉 病史

患者，女，16岁 主诉:双下肢紫癜两天 病史:患者于5天前因“感冒”自行口服“抗感冒药”（具体不详）后出现下腹腹痛，呈绞痛性，伴踝关节疼痛，不伴恶心呕吐、便血等症状，大便后稍缓解，至当地医院门诊就诊，诊断为“胃肠炎”并予以对症治疗（具体不详）。患者腹痛好转，两天前于大腿根部出现散在红色皮疹，不伴瘙痒，后逐渐增多变紫并融合成片，为求进一步治疗至我院就诊，门诊以“过敏性紫癜”收入院。起病以来，大小便正常，精神体力可，体重无明显变化。 既往无特殊

查体 辅查

查体:神清，全身无淋巴结肿大，双侧大腿根部可见散在紫癜，少许融合成片，双前臂可见红色皮疹，略高于皮面，压之不退色，心肺听诊无异常，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未及，各关节无压痛、肿胀，双下肢无水肿。 辅检:血常规示:WBC8.4*109/L,Hb132g/L,PLT318*109/L；尿常规示:白细胞27/U,余正常；粪隐血阴性。

诊断 处理

初步诊断:过敏性紫癜 治疗:入院后嘱患者避免剧烈运动；予以抗组胺药，芦丁片，维生素C治疗。五天后患者大腿根部紫癜消失，但小腿又新出现散在紫癜，出院后继续口服扑尔敏、维生素C及芦丁片。

随访 讨论

紫癜过敏为一类常见血管变态反应性疾病，多见于儿童及青少年，但各年龄段均可发病，大多预后良好。出现皮肤紫癜之前较难判断，病程可有波动，可长达数月。