主诉 病史

患者，男，系“左面部肿痛2周余”入院。患者2周前左下后牙疼痛，4天后左面部肿胀，于当地医院行输液消炎治疗1周，自觉症状明显好转，停止治疗，3天后左面部再次出现肿痛并逐渐加重，伴呼吸急促发热半天，急诊我科。拟“面颈部多间隙感染”收治。

查体 辅查

左侧咬肌区及双侧颌下颈部弥漫性肿胀，表面皮肤发红，皮温高肿胀处质地较硬，无波动感，触痛明显。36龋坏，有叩痛。舌体轻度抬高。体温37.5℃。白细胞偏高。

诊断 处理

诊断：颈部多间隙感染 治疗：吸氧；局部穿刺出脓液，局麻下又颈部切开引流；加强抗感染，对症，支持治疗。 一周后面颈部肿胀消退，无发热，复查白细胞正常。

随访 讨论

患者一周后切口痊愈出院。 讨论： 面部多间隙感染通常包括颌下间隙，舌下间隙及咬肌间隙等。腐败坏死性病原菌引起的蜂窝织炎，软组织的副性水肿非常广泛，范围上至面颊部，下至颈部锁骨水平。