主诉 病史

患者女，48岁。因头痛2年，加重3月入院。患者于2奶奶前无明显诱因出现头痛，主要位于右侧额顶枕部，呈持续性闷痛，头痛时伴恶心呕吐，无意识丧失，无肢体瘫痪，曾在当地医院就诊，效果欠佳，近3个月来感觉头痛加重，口服丙戊酸钠、博乐欣一天，感觉症状明显减轻。起病以来患者精神饮食睡眠差，大小便如常，体重无明显改变。

查体 辅查

查体体温36.2℃，心率64次/分，呼吸20次/分，血压123/71mmHg.神志清楚明查体合作，神经系统及个系统检查未见明显异常。 我院头部CT示：右侧半卵圆中心腔隙性占位 患者血寄生虫抗体阴性，自免全套阴性，结核t-spot阴性，肿瘤标志物升高。

诊断 处理

诊断：颅内肿瘤 入院后给予改善循环，营养神经，甘露醇脱水等对症支持治疗。

随访 讨论

根据患者病史，无明显诱因的头痛进行性加重，肿瘤标志物CEA增高，影像学检查示颅内占位，基本可确定颅内肿瘤的诊断，关于肿瘤究竟为原发还是继发，需要行PET-CT检查，全身查找原发灶。该患者及家属因经济原因最后放弃相关检查及治疗。